青少年癌症基金會
睪丸癌
睾丸是男性生殖系統的主要器官，主要負責生産精子和睾固酮等男性荷爾蒙[4]。睾丸癌是指在睾丸組織内形成的惡性腫瘤，通常只影響一邊睾丸，但在罕見情況下，兩邊睾丸可能同時受到影響[1]。睾丸癌是相對罕見的惡性腫瘤，但卻是年輕男性中卻是最常見的癌症之一。
香港睾丸癌的情況
根據香港癌症資料統計，睾丸癌的發病率在香港相對較低，但在年輕男性（15-34歲）中卻是最常見的癌症。在2020年，共有81宗新診斷睾丸癌的病例，年齡標準化發病率為每10萬人中1.1宗 [5]。與其他國家和地區相比，香港的睾丸癌發病率較低 [2]。
睾丸癌的分類
睾丸癌的分類是根據癌症起源的細胞類型而定 [6]。最常見的睾丸癌是生殖細胞瘤，佔所有病例的約95％。生殖細胞是身體用來生成精子的一種細胞。
生殖細胞睾丸癌有兩個主要亞型。它們是：
一、精原細胞瘤 - 在過去20年中變得更加普遍，現在佔睾丸癌的40％至45％
二、非精原細胞瘤 - 佔大多數病例，包括畸胎瘤、胚胎性癌、绒毛膜癌和卵黄囊肿瘤
這兩種類型通常對化療有良好的反應。
較不常見的睾丸癌類型包括：
Leydig細胞瘤 - 佔大約1％至3％的病例
Sertoli細胞瘤 - 佔不到1％的病例
常見症狀
睾丸癌的早期症狀可能包括以下幾種 [4]：
一、睾丸腫痛或腫大：可能表現為無痛性腫塊或硬結。
二、陰囊內感覺沉重或不適。
三、乳房腫脹或疼痛：由於某些睾丸癌細胞分泌的荷爾蒙影響。
四、腹部、背部或腹股溝疼痛：可能表示癌症已經擴散至淋巴結。
成因
目前尚不清楚睾丸癌的確切成因，但有幾個已知的風險因素，包括以下幾項 [1]：
1）先天性隱睾：睾丸未能在出生前降至陰囊的正常位置。
2）家族史：有睾丸癌家族史的男性風險較高。
3）人種：白人男性的風險較高。
4）年齡：15-34歲的年輕男性風險較高。
治療方法
睾丸癌的治療取決於癌症的類型、分期和患者的整體健康狀況。常見的治療方法包括以下幾項[4; 1]：
1）手術：切除受影響的睾丸（睾丸切除術）是主要的治療方法。對於已經擴散至淋巴結的癌症，可能需要進行更廣泛的手術。
2）輻射治療：使用高能射線消滅癌細胞或阻止其生長。
3）化療：使用抗癌藥物治療，通常用於已經擴散至其他部位的睾丸癌。
4）免疫治療：針對某些特定類型的睾丸癌，例如生殖細胞腫瘤。
5）監測：對於早期和低風險的睾丸癌，可能選擇密切觀察，而不立即進行治療。
預後
相比起其他種類的癌症，睾丸癌屬於一種預後相當好的癌症，假若能早期發現並接受治療，大多患者可以完全康復 [3]。
根據疾病的分期，睾丸癌的預後可以進一步劃分為五年生存率和十年生存率。數據顯示，早期發現並治療的患者的五年生存率和十年生存率都非常高，兩者都超過95%。但對於較晚期發現的患者，生存率亦會有顯著下降。因此，早期發現和治療對於睾丸癌的預後尤其重要。
由於睾丸癌主要影響青少年和年輕成年男性，因此加強對這一特定年齡段的癌症認識和自我檢查相當重要。鼓勵定期自檢，如發現睾丸腫塊、硬結或其他不正常變化，應立即就醫檢查，切忌諱疾忌醫，這都能夠大大提升睾丸癌的治癒率 [4]。
Reference
[1] American Cancer Society. (2021a). Testicular cancer. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer.html
[2] American Cancer Society. (2021b). Global cancer facts & figures. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/global-cancer-facts-and-figures/global-cancer-facts-and-figures-3rd-edition.pdf
[3] Cheng, L., Albers, P., Berney, D. M., Feldman, D. R., Daugaard, G., Gilligan, T., & Looijenga, L. H. (2018). Testicular cancer. Nature Reviews Disease Primers, 4(1), 29.
[4] Cleveland Clinic. (2021). Testicular cancer. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9110-testicular-cancer
[5] Hong Kong Cancer Registry. (2021). Testis cancer statistics. https://www3.ha.org.hk/cancereg/allages.asp?cancercode=52
[6] NHS (2022) Overview -Testicular cancer