骨癌

常見症狀

由於骨癌早期病徵不太明顯，因此很容易被人忽略，導致大部分骨癌被確診時都已經為較後期。常見的症狀包括:

1. 無緣無故的骨痛或關節痛

2. 受影響部位會有腫痛

3. 因骨骼結構受損而引起的骨折

4. 因腫瘤壓及神經線而產生的麻痹

因絕大部分的骨癌都是移位性骨癌，病人可能會有關於癌細胞原位的相關症狀或者其他癌症的普遍症狀，例如體重下降。

成因

大部分的骨癌可以被分為原發性骨癌或者轉移性骨癌，而後者比前者更為普遍。

常見的原發性骨癌包含骨肉癌(osteosarcoma)和尤文氏肉瘤(Ewing sarcoma)，它們在兒童和青少年身上比較常見。另外還有軟骨肉瘤(chondrosarcoma)，這種骨癌在成人比較常見。

雖然骨癌的成因未明，常見的風險因素包含過往的放射治療、柏哲德氏骨炎(Paget’s disease)、一種名為李-佛美尼症候群(Li-Fraumeni syndrome)的罕見的遺傳性疾病。其他風險因素包含視網膜母細胞瘤(retinoblastoma)和臍疝氣(umbilical hernia)。

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診斷方法

值得留意的紅旗症狀(red flags)包括:

1. 持續的未能解釋的痛楚

2. 在晚間惡化的痛楚

3. 在使用痛楚舒緩治療如止痛藥等後仍未能好轉的痛楚

醫生會詢問患者的病歷和痛楚的特性，以及查找受影響部位有否出現腫痛。如有需要，X光可以看到
因腫瘤而出現的不正常骨增生。隨後被轉介至骨科外科醫生進行進一步的影像診斷和針細胞抽樣來確認所患的病症。如果懷疑是尤文氏肉瘤，你可能需要抽取骨髓檢查，以確認癌細胞有否擴散至骨髓內。

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治療方法

骨癌的治療方法包含外科手術切除、化療、和放射治療。治療的選擇視乎腫瘤的期數和位置。

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1) 外科手術

如果腫瘤在可以被移除的位置，並沒有擴散，通常外科手術會移除腫瘤和鄰近的組織。受影響移除的
骨骼通常可以被自身其他骨骼移植而取代或者以人造物料打造適合組件重建，但有時影響範圍較大的
腫瘤被切除時，病人可能需要被截肢。再配而人工外肢(義肢), 並要接受連串的物理和職業治療來適應。

2) 化療

手術前病人可能會接受化療，用以縮小腫瘤，提高手術成功機會。化療亦是骨肉瘤和尤文氏肉瘤重要
治療的一環，但軟骨肉瘤就較少使用化療。第三期的病人於術後可接受化療，去清除殘餘的癌細胞。

化療亦常用於舒緩治療，當症狀不幸地不能被治療時，化療能夠舒緩病人的病徵和提升生活質素。

3) 放射治療

與化療相似，放射治療可以用作術前縮小癌細胞以提升手術成功機會、術後癌細胞的清除、以及舒緩
治療。

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預防方法

原發性骨癌相對罕見，它的成因亦不明，故此沒有一套明確的指引去定明風險因素來預防或篩查骨癌。轉移性骨癌則較為常見，因此大衆可透過避免接觸一般致癌物，如煙草、酒精、和高強度輻射的環境
以降低患骨癌的風險。